Interview mit Dr. Lumiani über seine Erfahrungen mit der TULSA-PRO Therapie.
Wie kamen Sie zur TULSA-PRO?
Für unsere Patienten mit Prostatakrebs war ich schon lange auf der Suche nach einer schonenden Therapiemöglichkeit, die neben den klassischen Methoden, wie Operation oder der Strahlentherapie, erfolgversprechend wäre.
Es gibt seit mehreren Jahren alternative Therapiemethoden, die einerseits wenig effektiv andererseits mit Nebenwirkungen für den Mann behaftet sind. Die Kunst ist es, mit einer Methode krankhaftes Gewebe zu zerstören und dabei das gesunde Gewebe und die wichtigen Strukturen für die männliche Funktion zu erhalten.
Vor mehreren Jahren gab es bei einem urologischen Kongress einen Vortrag von der Universität Heidelberg in dem über die Erfahrung und Ergebnisse der prospektiven Phase I Studie mit TULSA-PRO berichtet wurde. Die Vorteile der Methode waren für mich faszinierend und nachvollziehbar. Als die TULSA-PRO® für die klinische Routineanwendung von der Firma Profound angeboten wurde, habe ich mich schnell entschieden, diese Therapieform für unsere Patienten einzuführen.
Hierbei war für mich sehr vorteilhaft, dass die Planung der Therapie nach aktuellen mpMRT-Aufnahmen der Prostata und die Durchführung durch die Harnröhre erfolgt. Weiterhin ist die Therapie sowohl MRT-gesteuert als auch MRT-kontrolliert. Mit dieser Methode konnte jede Tumorlokalisation erreicht werden, ohne die benachbarten Organe zu beschädigen.
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Sie schauen auf drei Jahre TUSLA Behandlungen zurück. Wie hat sich Ihr klinisches Programm seitdem entwickelt?
Seit März 2017 führen wir die TULSA Behandlung bei unseren Patienten durch und blicken auf eine sehr gute Akzeptanz von Patienten und eine schnelle Entwicklung dieser Therapie durch entsprechende Erfahrungen mit dieser Methode unsererseits zurück. Seither haben wir mehr als 300 Patienten erfolgreich mit TULSA-PRO® behandelt.
Die TULSA Behandlung ist für uns eine neue Methode, die unsere in höchster Qualität erstellte multiparametrische MRT-Untersuchung und die von uns entwickelte patientenschonende MRT-gesteuerte und gezielte 3D Live-Biopsie der Prostata als Therapieform abrundet.
Oft sind die Patienten direkt und nur wenige Stunden nach der Therapie beschwerdefrei. Am nächsten Tag bei der Visite können unsere Patienten den Alltag schon wieder ohne Beschwerden meistern. Sie benötigen keine Rehabilitation, wie es z.B nach einer Operation der Fall ist. Wir freuen uns, unseren Patienten nicht nur eine hochwertige Diagnostik der Prostata einschließlich einer MRT-gesteuerten Prostatastanzbiopsie, sondern auch eine neue, innovative und effektive Behandlungsmethode anbieten zu können.
Welche Therapien führen Sie durch?
Mit TULSA-PRO® behandeln wir sowohl bösartige Prostatatumore als auch gutartige Veränderungen der Prostata.
Primär nutzen wir TULSA-PRO® fokal, das bedeutet gezielt zur Ablation des tumortragenden Anteils in der Prostata. Je nach Lage des Tumors können wir die männlichen Funktionen in den meisten Fällen komplett schonen.
Nachdem wir festgestellt haben, dass die TULSA-PRO® Methode fast vierfach so schnell ist, wie eine klassische HIFU-Behandlung, haben wir begonnen auch die gutartigen Veränderungen der Prostata zu behandeln.
Die gutartige Prostatavergrößerung (die sogenannte benigne Prostatahyperplasie) verursacht bei Männern oft Harnblasenentleerungsstörungen, häufigen Harndrang und mehrmaliges nächtliches Wasserlassen.
Einige Wochen nach der TULSA Behandlung stellten wir fest, dass die Männer die Blase gut entleeren konnten, das nächtliche Wasserlassen (Nykturie) und der Harndrang sich stark verbesserten bzw. sich dieses bei vielen Männern komplett zurückgebildet hatte. Der ständig suchende Blick nach einer Toilette, das Tragen von großen Einlagen und das tägliche Einnehmen von Tabletten sind nach der Therapie überwunden.
Durch die MRT-gesteuerte Planung und die MRT-kontrollierte TULSA Behandlung behält der Mann alle Funktionen wie Kontinenz und Potenz. Das Besondere ist, dass der Patient für gewöhnlich auch seine normale Ejakulation behält. Das ist eine neue Lebensqualität für die betroffenen Männer.
Ab dem 50. Lebensjahr leiden viele Männer neben einem Prostatakrebs zusätzlich an einer Prostatavergrößerung (benigne Prostatahyperplasie). Mit TULSA-PRO® können wir in einer Sitzung sowohl die bösartigen als auch die gutartigen Prostataveränderungen behandeln. Der Patient ist dann tumorfrei und wegen der behandelten Hyperplasie auch beschwerdefrei.
Wir betreiben eine strenge Selektion, ob ein Patient für die TULSA Behandlung geeignet ist bzw. ob er von dieser Methode im Vergleich zu anderen Therapieformen profitiert.
Alle unsere Patienten sind nach der TULSA PRO Behandlung ausnahmslos kontinent und potent, in vielen Fällen mit Erhalt der Ejakulationsfähigkeit.
Wie sind Ihre klinischen Ergebnisse?
Nach 3 Jahren können wir noch keine Langzeitdaten aufstellen, jedoch sehen wir bei den Nachkontrollen vielversprechende Ergebnisse. Die Männer stehen voll im Leben, der PSA-Wert liegt im Normbereich und die mpMRT Kontrolluntersuchung der Prostata zeigt kein Tumorgewebe mehr.
Alle unsere Patienten bekommen nach der TULSA Behandlung eine mpMRT-Untersuchung der Prostata in höchster Qualität, die Bestimmung des aktuellen PSA-Wertes sowie eine aufwendige urologische Untersuchung mit Bestimmung der Funktionen des Mannes.
Die erste mp MRT-Kontrolluntersuchung der Prostata nach der Therapie erfolgt in 3 Monaten. Die Zweite Kontrolle in 6 Monaten und danach regelmäßige jährliche Kontrollen. Die Kontrollen beinhalten bei uns die MRT-Untersuchung, PSA-Bestimmung sowie eine urologische Kontrolle.
Unsere Patienten können die mpMRT-Kontrolluntersuchungen der Prostata an den verschiedenen Standorten unserer Klinik in Deutschland durchführen, den PSA-Wert und die urologische Kontrolluntersuchungen werden von einem Urologen vor Ort übernommen.
Alle evidenten Daten werden dann an die ALTA-Klinik zur Auswertung und Befundung übermittelt.
Wie finden Sie Ihre Patienten?
Wir haben uns schon seit 13 Jahren, als eine der ersten Kliniken in Deutschland, auf die Prostatadiagnostik spezialisiert und haben von Anfang an auf hohem Niveau die mpMRT der Prostata betrieben.
Von daher haben wir uns nicht nur deutschland-, sondern auch weltweit einen Namen gemacht. Viele Patienten kommen auf Empfehlung von Freunden oder Bekannten oder auch durch Überweisung Ihres Urologen. Das Internet gewinnt insbesondere durch unsere guten Patientenbewertungen zunehmend an Bedeutung. Ebenfalls versuchen wir auf unserer Homepage (www.alta-klinik.de) unseren Patienten die Komplexität der Prostata einschließlich deren Behandlung verständlich darzustellen.
Das klingt nach einem sehr großen Aufwand für Ihr Team.
Sie haben Recht, der Aufwand ist tatsächlich groß. Wir benötigen hochmoderne und aufwendige Technologie, wie das 3 Tesla hochleistungs MRT-Gerät und das TULSA-PRO® System. Der Personalaufwand zur Bedienung der Geräte, die alle digital miteinander verknüpft sind, ist groß und die Tätigkeiten sind sehr anspruchsvoll.
Aufgrund der mittlerweile großen Erfahrung ist es uns gelungen, die Abläufe für die Behandlung zu optimieren und pro TULSA Procedure auf durchschnittlich unter 2h zu reduzieren. Dieses erspart dem Patienten unnötige Narkosezeit. Damit sind wir sicherlich weltweit die effizientesten Anwender dieser neuen Technologie.
Mit der TULSA Behandlung habe ich in der ALTA Klinik meinen Traum erfüllt, dass wir für unsere Patienten neben einer hochwertigen und modernen Diagnostik bzw. Biopsie auch eine sehr innovative und vielversprechende Therapie anbieten können.
Die Anerkennung und Dankbarkeit unserer Patienten sind für uns Motivation, weiter zu machen. Aus dieser Erfahrung heraus sage ich zu meinen Mitarbeitern oft diesen wahren Satz: „Den Dank des Patienten kann man sich mit Geld nicht kaufen, sondern man muss ihn sich verdienen!“
